Компьютерная томография позвоночника

 

При исследовании позвоночника определяется размер спинномозгового канала, его сужение, взаиморасположение позвонков и межпозвоночных дисков, характер хрящевых соединений, суставов, связочного аппарата, их дегенеративно-дистрофические изменения, определяется наличие или отсутствие очаговых и диффузных изменений в позвонках, метастазов в позвоночник, костных и хрящевых опухолей, как следствие травм, врожденные аномалии позвоночника.

 

Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника

КТ поясничного отдела позвоночника показывает состояние костной ткани позвонков, просвет позвоночного канала, структуру конечной части спинного мозга и нервных окончаний. В несколько худшей степени она демонстрирует нарушение связочного аппарата и межпозвонковых дисков. При этом с помощью КТ поясничного отдела позвоночника можно обнаружить воспаление, деструкцию, дегенерацию, травмы и новообразования упомянутых структур, что делает процедуру подходящей для большинства пациентов с соответствующими жалобами. Поэтому именно ее в основном назначают для уточнения данных рентгенографии в случае неясного или сомнительного диагноза.

Если причиной появления симптомов стало заболевание или травма спины, то боль, как правило, локализуется или в той ее части, где расположен патологический процесс, или ниже. Однако, иногда причиной «прострелов» в пояснице является очаг, расположенный в грудной части поясничного позвоночника. Поэтому в некоторых случаях для обследования спины следует выполнить расширенную КТ позвоночника: поясничного отдела позвоночника и одновременно выше расположенного грудного.

 

Показания к компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника

Обследование может потребоваться в следующих случаях:

  • переломы позвонков;

  • злокачественные и доброкачественные опухоли позвонков;

  • прорастания опухолей соседних органов в позвонки;

  • остеохондроз;

  • спондилез;

  • грыжи межпозвонковых дисков и дископатии;

  • нестабильность позвонков;

  • аномалии развития позвонков;

  • поражения позвоночника при ревматических заболеваниях (анкилозирующий спондит);

  • остеопороз;

  • стеноз позвоночного канала;

  • кровоизлияние в спинной мозг.

 

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника

Обследование предназначено для диагностики заболеваний позвоночного столба на уровне шейного отдела. Томография очень подробно показывает состояние тел и отростков позвонков, позвоночного канала, спинного мозга, и несколько хуже визуализирует межпозвонковые диски и связки. Благодаря таким возможностям КТ хорошо определяет переломы, опухоли, гематомы, воспалительные изменения и другие патологии. Обследование осуществляется с захватом соседних областей - основы черепа со стороны головы и первых грудных позвонков в нижней части исследуемой области. Как правило, этого достаточно для того, чтобы в полной мере оценить все имеющиеся патологические изменения. Кроме того, есть возможность построить объемную модель позвоночника. При обследовании шейного отдела по поводу головных болей неясного происхождения процедура КТ шейного отдела позвоночника по возможности должна проводиться вместе с КТ головы.

 

Показания к компьютерной томографии шейного отдела позвоночника

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника дает возможность диагностировать следующие заболевания и травмы на этом уровне:

  • переломы позвонков;

  • злокачественные (саркома) и доброкачественные (гемангиома) опухоли;

  • прорастания опухолей соседних органов в позвонки (при раке пищевода);

  • остеохондроз;

  • спондилез;

  • грыжи межпозвонковых дисков и дископатии;

  • нестабильность позвонков;

  • аномалии развития позвонков;

  • поражения позвоночника при ревматических заболеваниях (анкилозирующий спондилит);

  • остеопороз;

  • стеноз позвоночного канала;

  • головные боли, головокружение, потеря сознания неясного происхождения;

  • миелопатии (заболевания спинного мозга);

  • кровоизлияние в спинной мозг.